婴儿手足搐搦症有哪些表现和诊断方法

　　婴儿手足搐搦症有哪些表现和诊断方法。小儿缺乏维生素D时，血钙下降，如果甲状旁腺功能代偿不全，不能动员骨钙，则血钙不能维持正 常水平。当血清钙＜ 1.75mmol/L时，神经肌肉兴奋性增高，即可出现惊厥和手足搐搦等症状。故本病又称维生素D缺乏性手足搐搦症。

　　婴儿手足搐搦症有哪些表现和诊断方法。临床表现：

　　婴儿手足搐搦症有哪些表现和诊断方法。广州军区机关医院(www.gzjqyy.com)，喉痉挛是婴儿手足搐搦症最严重的表现，可呈现吸气性哮吼。吸气困难，严重时可因窒息而死亡 。肌肉注射时偶可诱发喉痉挛。婴儿以无热惊厥为主。每日惊厥发作1－20次不等，每次持续时间数秒至半小时左右。惊厥时大都意识丧失，手 足呈节律性抽动，面肌痉挛 ，眼球上翻，大小便失禁等。小婴儿有时只见面肌抽动即为本症的初期症状。发作间隙病儿神志基本正常。较大婴 儿或儿童则以手足搐搦为主，即腕部弯曲、手指伸直、大拇指贴近掌心，足趾强直而跖部略弯呈弓状，发作时神志清醒。

　　婴儿手足搐搦症有哪些表现和诊断方法。鉴别诊断，与惊厥性疾病鉴别1.婴儿痉挛症：多在生后3－7个月开始发作，发作时有短暂意识丧 失及特殊姿态，智力多受影响， 脑电图呈特有的"高峰节律紊乱"。

　　2.甲状旁腺功能不全：如新生儿期暂时性甲状旁腺功能不全、手术时误切甲状旁腺时的功能受损及原发性甲状旁腺功能不全等，都可出现 血钙降低症状。但本病血磷增高、碱性磷酸酶正常，PTH下降，常需甲状旁腺素治疗。

　　3.其他：尚需与产伤、脑发育不全、神经系统感染、感染性疾病的脑症状，以及低血糖、铅中毒等引起的惊厥相鉴别。

　　婴儿手足搐搦症有哪些表现和诊断方法。与其他病因所致的手足搐搦症鉴别1.碱中毒性手足搐搦症：低氯性碱中毒、呼吸性碱中毒或输入 过多碱性液等均可使钙与蛋白质的 结合增加，钙离子减少而发生手足搐搦。

　　婴儿手足搐搦症有哪些表现和诊断方法。吉林中山医院(www.zssjk.com)，诊断年龄、季节、诱因：85％以上的病例发生在1岁以内，其中又以＜6个月的婴儿占绝大部分。 季节以春季（3－5月）发病最 多。维生素D不足，膳食钙不足、早产儿及人工喂养儿易发病。

　　隐性体征：只有以下隐性体征而无惊厥或手足搐搦者称为隐性手足搐搦症。

　　l.面神经征（Chvostek征）：用指尖轻叩耳前面神经处，可见眼皮或上唇抽动。新生儿期此征阳性无诊断意义。

　　2.腓反射阳性：用小锤叩击膝外侧腓骨头上的腓神经，足部向外侧收缩为阳性。

　　3.止血带征（Trousseau征）：血压计袖带包裹上臂，打气加压使桡侧脉搏暂停，5分钟内出现手搐搦为阳性。

　　实验室检查：血清钙可低于1.75mmol/L，碱性磷酸酶增高，血清磷或低或正常或升高。
文章来源：北京海文医院(www.hwsmk.com)。

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